原标题:科技守护新生!三级预防规避出生缺陷
9月12日是中国预防出生缺陷日,主题为“科技赋能出生缺陷防治服务”。很多准爸妈存在侥幸心理,认为家族没遗传病、身体没大病,孩子就一定健康。其实,绝大多数出生缺陷属于偶发新发,普通健康夫妻也可能孕育缺陷宝宝。胎儿五官、肢体、脏器、代谢出现的先天异常,都属于出生缺陷,轻则导致孩子反复生病、终身残疾,重则造成胎停、早产、新生儿夭折,给无数家庭带来巨大的精神压力和经济负担。
甘肃省妇幼保健院医学遗传中心副主任张庆华介绍,随着医疗技术不断升级,如今出生缺陷防治早已告别“被动补救”,进入科技精准防控时代。目前我省成熟落地孕前、孕期、新生儿三级完整防控体系,层层把关、环环相扣。绝大多数出生缺陷并非“不可控”,只要做好全程科学干预、按时筛查、规范管理,就能有效降低风险,守护每一个新生宝宝的健康。
一级预防:
备孕打底,从源头筑牢“防护墙”
备孕是预防出生缺陷性价比最高、最关键的黄金阶段,需要夫妻双方共同重视、共同参与。
张庆华提醒,优生优育首选适龄生育,女性23至29岁、男性25至35岁是最佳生育年龄段,同时坚决杜绝近亲婚配,从源头规避遗传性疾病风险。高龄备孕、反复流产、家族有遗传病史的人群,属于高危备孕群体,更要提前做好优生评估。
备孕期间生活习惯至关重要:规律作息、戒烟戒酒,远离辐射、高温环境和油漆、化学品等有毒有害物质;同时合理管控体重,保持健康体态。
补叶酸是重中之重:夫妻备孕前3个月到怀孕早期,每天坚持补充适量叶酸,能有效预防胎儿神经管畸形。日常合理补碘、补铁,均衡饮食、不挑食偏食,为胎儿智力和身体发育打好基础。
此外,婚前、孕前优生筛查、地中海贫血筛查不能少。有慢性病、不良孕产史的家庭,一定要提前做遗传咨询、调理身体,再科学备孕。
二级预防:
孕期筛查,靠科技排除风险隐患
怀孕后,规范产检和精准筛查,是排查胎儿畸形、规避重症缺陷的核心环节,每一次检查都有重要意义,切勿随意漏检、弃检、拖延。
张庆华详细梳理了孕期关键筛查时间节点:
孕11周至13周+6天:完成NT检查+早期唐筛,初步排查胎儿染色体异常;
孕16周至20周:进行中期唐筛,进一步筛查常见染色体问题;
高危孕妈可在12周至22周做无创DNA,筛查结果更精准、更安心;
孕18周至24周系统超声大排畸是必查项目,可清晰看清胎儿五官、四肢、心肺、脏器发育情况,排查结构畸形;
孕24周至28周及时完成妊娠期糖尿病筛查,高血糖也会增加胎儿发育异常风险。
不少孕妈对羊水穿刺心存顾虑,对此张庆华解释,羊水穿刺是排查染色体疾病的医学金标准,针对高危人群精准诊断,能最大程度避免严重缺陷宝宝出生,孕妈无需过度焦虑,遵医嘱检查即可。
三级预防:
新生早筛,抓住最后补救机会
很多家长误以为“产检正常,孩子就百分百健康”。张庆华特别提醒:产检无法覆盖所有遗传代谢类疾病,新生儿出生筛查,是守护宝宝健康的最后一道防线,绝对不能省略。
宝宝出生后,医院会常规开展遗传代谢病筛查、听力筛查、先天性心脏病筛查,可及时发现先天性甲减、苯丙酮尿症、先天性耳聋、先心病等隐匿疾病。
这类疾病刚出生时几乎没有明显症状,但一旦漏查、延误治疗,很可能造成智力损伤、听力障碍、发育畸形等终身问题。好在这类疾病早筛早治效果极佳,只要及时干预、规范治疗,绝大多数孩子可以正常生长、健康成长,不会影响日后学习和生活。
全周期守护
科学防控,才能安心孕育
“出生缺陷防控没有‘侥幸可言’,也不是某一次检查的事,而是从备孕、怀孕到宝宝出生的全周期守护。”张庆华表示,如今依托智慧医疗、精准筛查等科技手段,搭配成熟的三级预防体系,普通家庭完全可以通过科学备孕、规范产检、新生儿筛查,稳稳守住优生底线,避免悲剧发生,迎接健康新生命。
本报记者 田小东




